Лечение заболеваний суставов: артроз, деформирующий артроз и деформирующий коксартроз
Деформирующие артрозы - это очень серьезное заболевание, приводящее к инвалидизации пациентов и лишению его возможности нормально передвигаться. Наиболее типично начало заболевания после 40-50 лет. Заболевание развивается постепенно, без острого начала. Первыми симптомами являются хруст при движении, "стартовые" боли в суставе после сна, быстро проходящие вовремя движения. Исподволь появляются боли в суставе. Вначале боль быстро проходит, беспокоит лишь при попытке движений после состояния покоя. Затем боль возникает и после продолжительной или усиленной нагрузки. В дальнейшем суточная динамика болей принимает типичный характер. Утром при начале движения боль усиливается. По мере того, как больной "расходится", интенсивность болей уменьшается, к вечеру, по мере увеличения нагрузки, - усиливается, а ночью в состоянии покоя - постепенно стихает и возобновляется при движении. Прогрессирует деформация сустава. Объем движений уменьшается. Характерно ступенеобразное развитие, т.е. при общем прогрессировании процесса периоды обострения чередуются с более или менее продолжительной ремиссией. Во время обострения заболевания возможны вторичные воспалительные изменения суставов. Рентгенологические изменения типичны для деформирующих артрозов.
Одним из тяжелейших заболеваний является деформирующий коксартроз - заболевание тазобедренного сустава, характеризующееся разрушением суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины, приводящее к нарушению двигательной и опорной функций нижней конечности. Дегенеративно-дистрофические изменения сустава приводят к анатомическому укорочению нижней конечности. Ограничение функции тазобедренного сустава приводит к перекосу таза. Быстро прогрессируют гипотония и атрофия ягодичных и бедренных мышц, появляется хромота. Больные при ходьбе вынуждены пользоваться тростью или костылями. Ограничение движений тазобедренного сустава компенсируются увеличением подвижности поясничного отдела позвоночника. Через несколько лет к картине деформирующего артроза присоединяются болевые синдромы в позвоночнике.
Деформирующий коксартроз - заболевание развивающееся от многих причин. Лишь в 26% он является первичным, в остальных случаях он сопровождает различную патологию сустава. Различают коксартроз: идиопатический, посттравматический (исход переломов вертлужной впадины, головки и шейки бедренной кости), постинфекционный (исход гнойного, гнойно-аллергического ревматоидного артрита), дисгормональный (после длительного приема кортикостероидов и антидепрессантов) и т.д. Поэтому при лечении деформирующего артроза важно разобраться и лечить не только больной сустав, но и основное заболевание.
Комплексным подходом отличаются методы лечения с использованием остеопатических приемов. Кроме того, эффективны блокады запирательного нерва и внутрисуставные инъекции анестетиков с кортикостероидами.
Важнейшим этапом при лечении деформирующих артрозов является прием препаратов содержащих кальций (для восстановления кости) и хондроитин с глюкозамином (для восстановления хряща). Применение остеопатического метода на фоне приема препаратов является одним из самых эффективных способов лечения артрозов. Однако необходимо помнить, что наибольшая эффективность лечения проявляется в начальных стадиях заболевания. Поэтому если возникли проблемы, то их решение лучше не откладывать. Своевременное обращение к врачу-остеопату позволяет часто избежать оперативного лечения.
Кроме деформирующих артрозов врачу приходиться часто сталкиваться с воспалительными заболеваниями суставов - артритами, которые являются либо симптомом других заболеваний организма (ревматизм, красная волчанка и т.д.), либо следствием травмы сустава.
Лечение артритов при системных заболеваниях сопровождается лечением основного заболевания. Пациентам назначают гормональные и противовоспалительные препараты, проводится целенаправленное лечение антибиотиками. А остеопатические процедуры способствуют максимальному сокращению временных рамок лечения, максимизируют эффективность лечения и оптимизируют деятельность суставов.
Врачу-остеопату больше приходиться сталкиваться с артритами травматического характера. Травматические артриты, как правило, бывают на локтевом, коленном или плечевом суставах. На первое место выходит артрит коленного сустава. После ушиба, неловкого движения, резкого поворота голени в коленном суставе появляется боль. Вследствие синовита с наличием выпота сглаживаются контуры сустава, он увеличивается в объеме. Движения в колене болезненны, конечность принимает полусогнутое положение. На втором месте артриты локтевого и плечевого сустава соответственно.
Остеопатическое лечение суставов при травматических артритах на фоне применения противовоспалительных препаратов является чрезвычайно эффективным. Откуда такая уверенность? Все объясняется очень просто, - остеопатические манипуляции абсолютно безопасны и безболезненны, что очень важно, так как пациент обычно чувствует значительную боль в суставе.
Сложность технического выполнения диагностических и лечебных приемов на суставах конечностей с помощью остеопатичеких подходов находится в прямой зависимости от сложности их строения. Суставы различаются по числу суставных поверхностей (простые, сложные, комплексные, комбинированные), форме соединяющихся поверхностей (шаровидные, эллипсовидные, блоковидные, мыщелковые, цилиндрические, седловидные, плоские), числу осей, определяющих функцию сустава (одноосные, двуосные, многоосные). Движения в суставах совершаются вокруг трех осей. Если сустав подвижен вокруг двух или трех осей, то в нем возможны круговые движения. Меходу числом осей и формой сочлененных поверхностей имеется полное соответствие: форма суставных поверхностей определяет характер движения сустава и, наоборот, характер движений данного сочленения обусловливает его форму. Подвижность сустава зависит не только от формы сустава, но и от мышц, приводящих его в движение, от величины суставной щели, расположения связочного аппарата и строения суставной сумки.
Более того, остеопатия показана и успешно применяется при острых процессах, что её выгодно отличает от многих других лечебных методов. Врач-остеопат улучшает кровоснабжение пораженного сустава, тем самым уменьшает отек и способствует скорейшему выздоровлению больного.